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2014年6月12日 星期四

減緩脊椎退化!跟著醫師培養5習慣

減緩脊椎退化!跟著醫師培養5習慣
作者: 圖文提供/天下雜誌出版 | 華人健康網 – 2014年6月9日 

脊椎就像傳統帳篷,由肌肉、骨頭、肌腱、神經等連結在一起,密不可分, 其中,肌肉擔負支撐力量,如果肌力逐漸流失,退化也會跟著產生,所以要有柔軟健康的腰,肌力必須強,骨科醫師游敬倫不斷強調,肌肉訓練以及腰部的柔軟度鍛鍊能預防腰椎退化。

因此,平常的站、走、睡等姿勢就變得很重要,隨時保持正確姿勢並養成習慣,就可遠離腰背痛。

振興醫院骨病科主任周溫祥提供以下建議:

1.走路時挺胸縮小腹,不要拖著腳底板
站或走路時不要彎腰駝背,肌肉容易疲勞,踏出步伐時要把腳的重心放在腳跟,然後沿著腳的外緣到腳趾,邊走邊留意讓身體的重心保持在骨盆的位置,挺胸、微縮下巴。

2.維持良好坐姿
坐著辦公或打電腦時儘量把椅子拉近桌面,讓電腦螢幕靠近自己一些,避免讓身體太往前傾,增加脊椎負擔。
臀部要把椅子坐滿,讓腰背完全緊貼椅背,如果椅子深度太深,臀部無法坐滿椅背,就放個靠墊在椅子上,讓腰能完全緊貼著靠墊,並且兩腳平放地上。如果身材較矮小,腳很難平放在地上,可以在腳下墊個小板凳。
切記不要雙腿交疊翹腳,這會讓髖關節的關節囊變得緊縮,大腿內側肌肉緊縮,腰部及髖部的活動度降低,嚴重時身體無法完全挺直,造成彎腰駝背,增加腰椎壓力,游敬倫提醒。
即使坐得再舒服,也不要坐超過半小時,設個鬧鈴,提醒自己起來動動。

3.不要彎腰提重物
搬任何東西,只要比身體的位置還低,就要蹲下或屈膝搬起,不要騰空彎腰(也就是背與大腿呈九十度),以免增加腰椎負擔,「彎腰提起一公斤的物品,腰椎就會承受五倍的力量」,周溫祥說。
﹁搬舉物品時,記得重物不過腰、輕物不過肩,﹂萬芳醫院復健部主任林伯威提供保護腰背的祕訣。 

4.揹包包要平衡負重
很多人外出時喜歡揹大包包,周溫祥建議背包重量不要超過三公斤,揹包包時仍要保持身體筆直,如果包包過重最好左右手輪流拎。背帶比較長的斜背包, 揹的時候最好把包包放在腹部,不要放在身體兩側。
如果每天都必須揹很重的東西出門,最好能使用雙肩背包,讓背包重量緊貼著脊椎,平衡受力。

5.打噴嚏或咳嗽時要稍微往前彎
姿勢不正確,即使用力打個噴嚏也會受傷。建議打噴嚏或咳嗽時要讓身體往前彎,兩個膝蓋稍微彎曲,可減輕腹部和背部承受的壓力。

2014年3月7日 星期五

下床一踩地就足跟痛,得了足底筋膜炎

下床一踩地就足跟痛,我得了足底筋膜炎

下床一踩地就足跟痛,我得了足底筋膜炎
圖片來源:陳昱任
足底筋膜炎是最常見的腳部疾患,教你如何預防與治療,向足跟痛說bye-bye。
50歲的林媽媽每天早上起床,腳一踩地,足跟就出現劇烈的刺痛感,走了十多分鐘後才逐漸緩解。最近她在辦公室坐久了,一站起來腳也開始痛。醫生說,她得了「足底筋膜炎」。她心想,我每個週末努力地爬山、慢跑維持運動量,怎麼會得足底筋膜炎呢?
我們的腳骨相當精密且強壯,小小一隻腳就有26塊骨頭,除了腳掌與腳趾的蹠骨與趾骨外,腳踝處還有距骨、舟狀骨、骰骨、楔狀骨、跟骨等等,為了固定這些骨頭,骨頭間有一百多條如粽子綁繩般的韌帶把這些骨頭牢牢繫住。除了韌帶外,需要靠一條「脛後肌腱」,從小腿後側延伸到腳內側來支撐起足弓;足底還有個扇形的結締纖維組織——筋膜,從跟骨延伸到五個腳趾,像「漁網」般撈住這些骨頭,在走路時,會隨著步伐一張一弛。這片足底筋膜就像是人體的天然避震器,承受我們全身的重量並吸收來自地面的反作用力。
足底筋膜炎會發生的原因很簡單,「就是退化,」台安醫院復健科主任鍾佩珍直白地說。年輕時,足底筋膜因為有強壯的韌帶、肌腱協助,不需要花太多力氣在支撐腳,然而隨著年紀增長,身體各部位逐漸退化,韌帶、肌腱也不例外。此時正常使用,或許不致造成足底筋膜的傷害,但若體重過重、使用不當,如時常走凹凸不平的路面、愛踩公園的健康步道、爬坡、慢跑……等等都會導致已經退化的韌帶、肌腱不斷耗損、鬆掉,最後就只剩足底筋膜來支撐身體重量。
鍾佩珍觀察足底筋膜炎病患一脫掉鞋、襪站著時,可以看到這些病患的足弓塌陷、變形,主因是脛後肌腱失去支撐功能,形成了內轉足(或稱內旋足),「整個結構塌了下來,就更會拉扯到足底筋膜,」鍾佩珍說。
但有些病患因為天生足部結構的瑕疵、重量分配不均,如高弓足的病患因為結構拱起,會先傷到關節;扁平足的患者則是缺乏足弓,結構往內傾斜,最後都會傷到足底筋膜,也容易出現足底筋膜炎。
「下床腳跟痛」是診斷指標
當足底筋膜炎發生後,病人最典型的主訴就是「一下床,腳跟就痛得受不了!」,這也是醫生鑑別診斷的指標。
康寧醫院骨科主任李文吉說明,因為人體60%的負重,須靠兩腳跟骨承受,每天走路跑跳,在跟骨與筋膜交界處,或稱接骨點,容易有撕裂傷。一般小撕裂傷,在休息、睡覺時「纖維母細胞」會幫忙修復好,但當撕裂傷不斷、好不起來成了慢性發炎後,足底筋膜逐漸纖維化,血液循環變差,纖維母細胞就愈難進入受傷區域修補組織。
也因此只要是一段時間不用腳,如睡覺、久坐,要起身踩地時,正在慢性發炎、彈性已變差的筋膜無法應付突如其來的張力,足跟就會有撕裂的痛感,李文吉形容,「就像是未癒合的傷口被粗手粗腳的揭開紗布」,需要過一段時間疼痛才會減輕。李文吉說,在檢查病患時,他會用原子筆蓋端去按壓、檢查病患的痛點,通常痛點會在足跟近內緣處;再來會請病患照X光確診,健康的足底筋膜會呈現完整清晰的弧線,若是典型的足底筋膜炎,因為病灶不斷發炎,或呈現水腫,X光會看不出弧線,再對照上述按壓的痛點,即可判斷是否為足底筋膜炎。
李文吉強調,許多足底筋膜炎患者因為年齡較大,在X光圖中,跟骨處易出現骨刺的退化現象,但骨刺並非足底筋膜炎的原因,拿掉骨刺並無益於改善足底筋膜炎的疼痛。
九成接受保守治療可好轉
雖然痛起來很難受,甚至有人治療很久卻不見好轉,但好消息是,鍾佩珍很有信心地說,只要耐心治療,九成的足底筋膜炎患者經過保守治療就可以有很大的改善。
重點得找出導致足底筋膜炎的不當生活習慣,並改掉它。「這些足底筋膜炎的患者絕對有使用不當,」鍾佩珍語調提高地說,因為太多病患沒有察覺到身體已退化的事實,仍愛爬山、慢跑、習慣扛重物……等等,都可能讓足底筋膜受傷,「很多病患只痛一邊覺得沒事,繼續硬撐,反倒為了避開疼痛,另一隻腳負擔加重,來看病時已經兩隻腳都有足底筋膜炎了,」鍾佩珍搖頭。
若出現足底筋膜炎症狀,最先要做的就是休息,不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等運動。其他保守治療有以下方法:
■藥物治療:口服非類固醇消炎止痛藥、注射類固醇。鍾佩珍說,很多病患排斥吃藥,改用奇怪姿勢去躲掉疼痛,反倒會延伸出其他傷害。吃藥會讓病患減輕疼痛,但不會忘記疼痛,可以時時提醒讓腳休息。
有些醫生會幫病患施打類固醇,但鍾佩珍說,過去她也會幫病患打針,但一打類固醇,痛感會迅速消失,病患容易忘記傷還在,持續磨損足底筋膜,病情反而惡化。
■物理治療。包括超音波、短波,這兩種工具都是藉由物理產生熱能幫助組織再生。
■足底筋膜伸展運動。手扶桌緣,弓箭步,慢慢身體往前傾,後足跟不離地,維持5~10秒,每天2~3次。或是製作一個三角形箱子,高度約10公分,斜邊長大於自己的腳長,放在牆邊。扶牆,站上斜邊,維持5~10秒,重複5~10次,以伸展足底筋膜。
■量身訂做鞋墊。許多病患的腳部結構已經變形,足弓消失,需要量身訂做鞋墊將足弓撐起,避免塌陷的足弓不斷拉扯足底筋膜。
■熱敷。病患在家可以泡泡熱水,藉由熱讓該處血液循環增加。「熱水是最簡單、最易取得的治療方法,大家都可以做到,只是你要不要做,」鍾佩珍說。
■骨震波
對於長期保守治療不見效、多年足底筋膜炎纏身的病患,近年出現的骨震波是可以嘗試的治療方法。
已為近兩千名病患施打過骨震波的李文吉說明,骨震波是從腎臟、膽囊的體外碎石機發展而來,把震波能量聚焦打在筋膜、肌腱慢性發炎或退化的部位,穿透組織的震波能讓該處產生小隙縫或小傷口,卻不會造成侵襲性的傷害,可以幫助微血管進入血液循環不佳的地方,藉此幫忙組織重新癒合、再生。目前的研究顯示,震波治療足底筋膜炎的效果很好。
施打完骨震波後,不用住院,但病患足跟不能過度負重,讓組織有再生機會。震波效果並不立即,依病患狀況,多數的人約在4~6週後可以改善疼痛的情形。
不過骨震波目前仍屬自費項目,且骨震波有不同機型,依照不同的機型,施打的次數與費用皆不同,目前有須施打三次的療程、每次自費2000~3000元的震波,也有只須施打一次、自費9000元的機種,病患應與醫生詳細討論,依自己的病情與經濟能力選擇。
李文吉的經驗,施打骨震波的患者有九成以上可以獲得改善,少部份因為體質、施打骨震波時定位不準或恢復不理想等原因施打多次仍未見好轉,則需要考慮疼痛並非足底筋膜炎造成的。
李文吉曾收治一名在其他醫院施打過三次骨震波卻未見好轉的30歲男性病患,因為病患仍很年輕,且無典型足底筋膜炎下床踩地腳跟痛的症狀,主訴是走久了才會痛,李文吉懷疑並非足底筋膜炎,經過檢查後決定開刀,才發現是跟骨與足底筋膜之間長了血管瘤,只要走久了,血管瘤就會腫脹,出現疼痛。在拿掉血管瘤後,病患的足跟疼痛也就跟著消失了。
其他如足踝三關節的退化性關節炎、跟骨的應力性骨折、足底蹠肌肌炎、足付骨隧道症、或神經纖維瘤、甚至肌肉層脂肪瘤…,也有可能導致足底疼痛,也因此醫生需要詳細的鑑別診斷才能確定是否為足底筋膜炎,再給予適當的治療。
■內視鏡筋膜切開術
除了骨震波外,保守治療無效的患者也可嘗試內視鏡筋膜切開術,在腳底跟骨處、或是從腳底側面開刀進去,從內視鏡去觀察筋膜的樣子,確定並非血管瘤、脂肪瘤、神經纖維瘤等腫瘤引起的疼痛後,且筋膜纖維化嚴重時,可以特殊刀刃在筋膜橫向劃開,目的並非切斷筋膜,而是把筋膜放鬆,李文吉說明。
鍾佩珍提醒,若真需要開刀一定要多諮詢不同醫生,確定只能開刀處理時再開刀。


正視老化,慎選運動
治療足底筋膜炎,病患必須正視自己老化的事實。「每個人都會老化,」鍾佩珍直言,40歲開始就要慎選運動,生病了就要調整生活習慣,「我可以幫你把破掉的鏡子修好,維持生活上的需求,但裂痕一定還在,你若不小心用,還是會裂開(復發)!」

2014年2月25日 星期二

《恐怖的10大食品添加物》

《恐怖的10大食品添加物》江晃榮
根據研究,現代人日常生活每天所吃的食物,至少有七成是非天然的加工食品。

「食品」與「天然食物」的差別,就在於前者經過「加工」,至於如何加工?添加了什麼?食物是否變質?營養是否還在?甚至是多了哪些毒性?這些都是台灣人長期以來忽略的問題,以致於「美食王國」的國民,慢性病和癌症年年高升,健康情形每況愈下。

食品「添加物」之所以成為食安問題的主因,在於添加的目的都是為了商業考量,美化、增香、變化口感、延長賣期,甚至是惡意偽裝混充,這些都是時下食品廠每日忙碌的工作。
為了使來自動物和植物性的食材能保存更久,符合壓低成本大量生產、儘量放到商品賣光前都不腐壞的商業期許,所以廠商必需添加一些物質來防腐、抗氧化。

另外,加工食品業者還要提高產品賣相以「色誘」消費者,如顏色、口感或烹煮方便性等,更會加入特殊的合成化學物質。例如香腸、火腿、臘肉等肉品能在室溫下存放,不須冷藏,並呈現鮮紅色澤,就因為加了「保色劑」及「亞硝酸鹽」等防腐劑;各類豆類製品如豆漿、豆腐、豆乾、豆絲等,為了防止在蒸煮時大量的蛋白質泡沬溢出,常會加「消泡劑」,為了延長室溫下的貯存期限避免酸敗,也會添加「防腐劑」,更可能違法使用「殺菌劑雙氧水」。

洋菇、蓮藕、蓮子、菜乾(如金針、高麗菜、白木耳、笙)、果乾(柿乾、芒果乾、鳳梨乾)等,為了能潔白或保持鮮豔的顏色,也會藉助二氧化硫「漂白劑」來燻蒸……,食品添加物幾乎是無所不在的。

這些具有「特效能力」的物質很少是天然物,絕大多數都是化學合成,有些還是來自工業界的強效清潔劑呢。

商業與化學工業聯手摧毀食品安全

「食品添加物」最初的動機,其實原本是很聰明而單純的,古代人類為了保存動物性食物,會用醃、燻、風乾的方法;為了保存植物性食物,會將其晒乾、鹽漬及自然發酵。

另外,為了美化外觀顏色,會用紅花來染蛋、以紅麴來烹調肉類食物:為了增強風味,會運用各式各樣的香辛料,天然新鮮的香辛料包括蔥、薑、蒜、香菜等,乾燥的香辛料則有五香粉、八角、花椒、桂花、紫蘇等;也會用香菇、海帶、黃豆芽熬湯以增強鮮味;以人工捶、搗方式,使食物變得更脆而具彈性。

現代人類的智慧與技術更進一步,開始由天然蔬果中抽取甜味料、色素與香氣,改用人工的方法萃取天然物成分當食品添加物。但是天然物畢竟有限,生產成本又高,因此隨著化學工業的興起,漸漸「智慧連結、產業結盟」,發展出低價、量大的化學合成品,食品添加物的開發更加進展神速。

因為功效好,可以讓加工食品的色、香、味、質感更吸引消費者,也使生產者的加工更方便有效率,成本也更降低,所以食品添加物的使用可說是殺紅了眼,幾乎遍及現代所有的食品了。

「食品添加物」因為大部分不是天然存在於食品中,而是另外製造添加進去的,多少對人體都有毒性,尤其是化學添加物。即使未添加進食品裡,光是加工過程中化學性的處理,也會毀掉原本營養安全的食物,像是天然奶因化學添加物、對乳牛施打荷爾蒙等處理而產生毒性,進口水果因打蠟和防腐而變成毒水果,非常令人惋惜。

為了「方便商人」且「不過度毒害消費者」,世界各國訂出「添加物的最高允許量限制」,這些數據多是經過動物毒性試驗,或參考其他國家的標準來訂定。但由於管理不夠嚴密,食品業者常超量使用,甚至違法使用一些禁用的化學性、工業及添加物,例如:加工原料品質低劣、不新鮮、顏色風味變壞時,就使用漂白劑漂白、再染色,或是加防腐劑、人工調味劑、化學合成香料來掩蓋事實,這些毒物就這樣進入人體了。

「癌」這個漢字是由三個字合成的,即病、品及山,也就是說「加工食品吃得跟山一樣多的話,最後生病就是癌症」!

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2014年2月12日 星期三

健腳的方法~老化是由腳開始

健腳的方法~老化是由腳開始



健腳的方法—有醫師說:老人跌倒比癌症嚴重-跌倒以致傷了腳,而無法行走造成臥床,體能器官急速衰退,此言不是沒有道理的…
【老化是由腳開始】
 黃帝內經:「人之衰老始於足,足血盈則身心健」。
腳是人體的第二個心臟,回流血液需藉著肌肉收縮,經微血管、靜脈回到心臟,若腳的肌肉收縮差,擠壓動作弱,那麼下半身的靜脈循環變慢,血氧提供不足,就會使靜脈血管內的代謝物(酸性物)增加,無法完全運回心臟,那麼就出現下肢腫脹、腳冰冷、痔瘡、靜脈曲張,皮膚角質化變粗硬,趾甲沒光澤,塌陷、腳中風等症狀。
不愛走路就是不健康
不愛走路、不能走路就是不健康,當腳無法走路時,就成為被照顧者。造成國家、社會、家庭的負擔。日本政府有鑑於此,於是全面推行「防止老年人被照顧計畫」,主要目的是降低國家的醫療成本。
現代年輕人整天在電腦桌前,假日對踏青、爬山都沒興趣,街頭買個東西也騎摩托車,有電梯絕不走樓梯,久而久之,腳不再有應有的肌力、敏感度與靈活的微調能力,很年輕就會有從腳底開始,到小腿、大腿、髖骨、腰部、脊椎的痠痛。
要頂天先立地
單腳有26塊骨頭,雙腳有52塊骨頭,佔人體骨頭的1/4,又有56個關節,118根肌腱,走路時雙腳承受身體的2倍重量,跑步時高達6倍體重。
腳如樹根,根要穩樹才不會倒,幹才會挺直。力發於腳,所以練武者最粗初幾年都是練馬步腳力,方法是打赤腳使腳底放平,感受身體的重心,此時會覺得腳底好像黏住地面,如同樹根雜紮地一般,有了往下的力量才會有力量往上,根愈深樹愈穩。
健腳的方法
每天用一點時間來健腳、護腳,那麼腳自然回報給你健康。
1.      晨起踮腳尖10秒鐘,訓練小腿肌肉群。練習5〜10次
2.      走路,20分鐘以上。
3.      腳伸直,腳尖往後板10秒鐘,練習5〜10次。
4.      腳趾抓毛巾,練習10〜20次。
5.      按摩小腿、大腿。
6.      正逆扭轉腳盤。練習10〜20次。
7.      敲膽經,膽經在腳的正外側。練習5〜10回
8.      腳泡溫水,10分鐘。
9.      揉捏腳趾頭。
常見腳的症狀
◎   腳冰冷
【原因】
血液循環不良、少走路、少運動,糖尿病、動脈栓塞,雷諾氏硬皮症,自主神經、末梢神經容易收縮(女性的自主經易受活化所以手腳較冰冷)。
【處理】
l  腳泡溫熱水20分鐘(太熱身體會利用能量來帶走腳部能量會傷心臟)。
l  可吃龍眼乾、酒釀等。
l  多走路、多運動。
◎   腳抽筋
【原因】
環境溫度低。 鈣質攝取不平衡。過度疲勞、腳趾受壓迫或受傷。靜脈曲張。
【處理】
l  腳部保暖。
l  由腳踝處往上輕輕按摩。
l  不硬板抽筋腳趾,應先放鬆再將大拇趾往身體方向板。
l  吃維他命B群。喝運動飲料。
l  睡覺時腳部墊高過心臟。
◎   腳麻痺
【原因】
l  糖尿病者;腳趾頭與腳盤會有麻痛、灼燒感。
l  椎間盤突出者;從腰、大腿、小腿、腳部都麻
l  化療者;具神經毒性,使身神經病變產生乏麻痺的副作用。
【處理】
針對上述疾病改善。
◎   腳跟痛
【原因】
l  足底筋脈炎
l  腰髖骨沒對位;走一走髖骨鬆開,不再壓迫腰椎,就不會痛。
【處理】
針對上述疾病改善。
◎   腳走久會痛
【原因】
l  使用過度。
l  關節退化。
l  腰部神經受壓迫。
l  女性荷爾蒙分泌不足。
【處理】
針對上述疾病改善。
◎   腳趾、踝、膝關節時常會痛
【原因】
l  走路太多。
l  類風濕性關節炎(指頭關節變形)。
l  痛風性關節炎。
l  滑囊炎。
【處理】
l  針對上述疾病改善。
l  膠原蛋白、玻尿酸或葡萄糖胺。
◎   骨頭卡卡響
【原因】
l  骨頭脫位。
l  長期育用力不當、姿勢不正,使骨骼結構變形。
【處理】
l  多運動使肌肉有力。
l  不要晚睡(滑囊液會減少)
l  膠原蛋白、玻尿酸或葡萄糖胺。
l  吃木耳、山藥、秋葵、海藻、納豆菌、明日葉等多醣蛋白物。
如何買鞋
l  買適合腳型的鞋子。
l  鞋底要1.5公分以上,4公分以下。
l  腳掌較高者:買楦頭較寬者。
l  扁平足;高足弓鞋。
l  試穿時要多走幾步。
l  爬山:鞋底要硬、鞋墊要軟。
l  球類;鞋底能吸收震動力。
l  健走;後腳跟要有避震構造。
l  不穿高跟鞋: 高跟鞋會增加膝蓋壓力,損傷膝蓋軟骨組織,引起關節炎。
l  不穿人字拖鞋;因沒有包覆性,會使肌腱無支撐力而易疲勞。

2014年2月11日 星期二

「脊樂抒壓之道」~如何真正的擺脫腰酸背痛與預防各種脊椎病症!

「脊樂抒壓之道」~

如何真正的擺脫腰酸背痛與預防各種脊椎病症!



1:生活型態就是健康狀態(脊椎健康與酸痛預防)




2:壞坐姿第一名:駝背(脊椎健康與酸痛預防)




3:壞坐姿第二名:半躺半坐(脊椎健康與酸痛預防)




4:脊椎側彎的原因(脊椎健康與酸痛預防)




5:善用人體力學工具(脊椎健康與酸痛預防)




6:遠離酸痛的強背運動(脊椎健康與酸痛預防)




7:筋膜放鬆運動與活力健走(脊椎健康與酸痛預防)



2013年9月14日 星期六

用超級食物戰勝疾病

用超級食物戰勝疾病  

避免心臟病、戰勝癌症、預防中風,晚年不再飽受病痛折磨.

營養素有兩種:

1.巨量營養素:包含卡路里、碳水化合物和蛋白質,吃太多會過胖、造成老化、心臟病發和中風.

2.微量營養素:包含維他命、礦物質和植物化學物質,植物化學物質只有在蔬果有,動物性食物及加工食品都沒有.

蔬果包含了數百至數千種營養素,對保持健康非常重要.
豆類含抗性澱粉,不會讓葡萄糖上升,分解大腸裡的細菌,抗性澱粉會轉化成脂肪酸,脂肪酸會保護我們預防癌症.
豆類有助減重、給我們能量,蛋白質很高又能預防癌症,更長壽.
綠色蔬菜還有特別的營養素能預防癌症、心臟病和中風.
堅果類含有保護的營養素,能預防心律不整、降低膽固醇讓人更長壽,避免心臟病發而猝死,穩定腦部.

預防及治療腳底筋膜炎

預防及治療腳底筋膜炎   
哪些人容易得腳底筋膜炎嗎?
體重較重、常揹重物、久站、久行、跑步或爬山過量、缺乏運動肌肉無力、腳底按摩過度、穿不合腳的鞋子、久穿細高的高跟鞋、患病女人多於男人。

一、什麼是足底筋膜:
足底筋膜是一種很厚纖維具有彈力的結締組 織所組成,作用是拉緊跟骨及足部,使腳底成一弓形。
平常走路時足部承受全身的重量,並吸收地面的反作用力,是天然避震器。
二、足底筋膜炎病徵:
1.最明顯是早上起床第一腳踩下去時,會覺得腳跟一陣刺痛。
2.腳跟骨的內側足底有輕度腫脹。
三、足底筋膜炎的日常照護:
1.減輕體重,可使用枴杖,盡量少背著重物。
2.避免久站或長時間行走。
當疼痛發生時,暫停爬山、健行、慢跑或走健康步道。
3.穿著治療鞋墊:例如氣墊鞋或有軟護墊的鞋子。
鞋子的大小要適中,底部有軟墊以提供足弓支撐,避免足底筋膜受到伸張。
盡量少踩硬地板,及用力踏地,可預防足跟骨刺形成及再發炎,有效率達九成以上。
4.局部熱敷:一天2∼3次,每次約10∼15分鐘。
四、可以做哪些運動?

運動一:
掂腳推牆(伸展小腿後肌肉,順便消除羅蔔腿,對高足弓的人也很有幫助。)


運動二:
推牆式(記住:腳底不要離地,拉小腿後肌肉,確定所推的牆面穩固。)

運動三:
坐姿,背直,膝蓋直,腳底踩毛巾(如果是腳底筋膜炎患者,早上起床第一件要做的事情,就是這個動作,效果很好。)

運動四:
抓放毛巾(約維持15-30秒,訓練腳部小肌肉的靈活性。)

運動五:
轉腳踝運動(這個動作我們也常做,對吧!)

運動六:
腳底滾圓柱木棒(只要圓柱形的都可以喔!)


運動七:
手扶欄杆,利用地板的高低落差伸展,要小心不要跌倒,伸展小腿肌肉。

五、可以做哪些按摩?
(資料來源國家網路醫院)
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=12700&category=%AC%FC%C5%E9%C0J%B6%EC&type=
按摩一

名稱:足底筋膜按摩術(一)
敘述:足部放鬆,用大拇指上下按壓腳掌後端足底筋膜至感覺微酸即可, 每天數次,每次1∼2分鐘。
目的:舒緩筋膜緊張,促進足底血液循。
按摩二

名稱:足底筋膜按摩術(二)
敘述:足部放鬆,用大拇指上下按壓腳掌前端足底筋膜至感覺微酸即可,每天數次,每次1∼2分鐘。
目的:同上。
按摩三

名稱:足底筋膜牽拉術(一)
敘述:足 部放鬆,一手固定腳跟,另一手握住腳趾, 用力將腳趾向上扳至筋膜感到拉扯感為止,持續15秒,重複10次,每天施做數次。
目的:舒緩筋膜緊繃,增加筋膜彈性。
按摩四


名稱:足底筋膜牽拉術(二)
敘述:延續上述動作,再將腳板往上扳,直到筋膜及小腿肚有拉扯感為止, 持續15秒,重複10次,每天施 做數次。
目的:同上。

營養師告訴你減肥不瘦的那些真相

營養師告訴你減肥不瘦的那些真相    

減肥總是不成功,在鬱悶、懊惱之餘,我們不經有許多的困惑,減肥方法不對嗎?為什麼會這樣呢?在此為你解答減肥失敗的7個困惑,讓你走出瘦身誤區,重新向美好前進!
困惑1   我三餐都吃低熱量食物,為何瘦不了?

  營養師找問題:

  照理說,吃低熱量食物應該會瘦下來,尤其是在開始減重前2周內會比較明顯,但如果三餐都吃低熱量食物還瘦不下來,營養師鐘子雯認為有以下幾個可能性:

  1.先確定自己所吃的東西真的是低熱量食物?還有,有些食物雖然低熱量,但如果用不同的方式烹調,熱量就不一樣了,一般而言,熱量由低至高的料理方式依序為水煮、燙、清蒸、鹵和烤、炒、煎、燴、油炸,可別因為烹調方法壞了你的減重大計了。

  2.雖然吃的都是低熱量食物,但是吃的份量太多了,加起來熱量當然就高了。

  3.長期吃低熱量食物,導致身體的基礎代謝率降低了,就瘦不下來,這時候要想辦法增加運動量,才可以提高基礎代謝率,讓體重有空間可以再降下來。  如果無法抽出時間運動,可將運動方式融入生活中,例如爬樓梯、提前一站下車走路等,效果其實也不錯喔!

  4.雖然吃低熱量食物,但吃得並不均衡,而影響新陳代謝。例如吃很多蔬菜,但是澱粉、蛋、肉等卻不足,使得熱量代謝變差,當然瘦不下來。有些人營養不均衡致使蛋白質比例失衡,身體因而容易滯留水分,這時候不但瘦身不成,反而會水腫呢!

  5.還有,吃飯細嚼慢嚥有助於減重,這是因為人體進食20分鐘後,飽食中樞才有會警訊,告訴你吃飽了,如果你總是15分鐘內就解決一餐,很容易吃過量喔!
困惑2   我每天都少吃一餐,為何瘦不了?

  營養師找問題:

  很多人會採用這種方式減重,看似很簡單,不用算熱量,但問題可多呢!
  大部分的人都會以不吃早餐或午餐來減重,因為過於饑餓,晚餐反而吃過量,要瘦得了才怪!只要是一餐不吃,因為身體調控機制的關係,另外兩餐的量通常會吃更多,當然瘦不了。
  營養師余依晏說,晚餐吃太多最容易囤積能量,而且大部分會以脂肪方式儲存在體內,所以最容易造成肥胖。一般減重的人如果少吃晚餐,短期內減重效果可能不錯,但建議應將晚餐的量慢慢調回來,仍應以三餐均衡飲食為標準。
  鐘子雯說,依比例來說,早、午餐約占一天熱量的7成,晚餐約3成。減重的時候,可以選一餐吃代餐包取代,另外兩餐正常吃,這樣熱量可以降下來很多,又不會覺得餓,如果兩餐之間感覺餓意,可以選擇100大卡以內的點心或吃碗水果解決饑餓感,但千萬不可少吃一餐。
困惑3   我每餐都只吃一半量,為何瘦不了?

  營養師找問題:

  吃一半量是最方便、簡單的減重方法,但余依晏提醒,必須要檢視一下所吃的東西是否符合飲食均衡原則,如果不均衡,當然瘦不了,對身體也不好。
  有些人雖然每餐只吃一半,但因為飽足感不夠,反而吃很多點心或是多吃了水果,當然就瘦不了!
  減半也要有技巧,鐘子雯建議,應該把主食和肉類的量減半;蔬菜量可以增加飽足感,不要減半;飯前喝湯可以增加飽足感,這餐吃的量就可以少一點了。
困惑4   我都沒吃澱粉,為何瘦不了?

  營養師找問題:

  這是前一陣子風靡的減肥法之一,強調少吃澱粉多吃肉,以至於許多人會有一個錯誤觀念——減肥不能吃澱粉。
  余依晏說,人體一天熱量的來源有50~60%必須來自五穀根莖類(澱粉),澱粉吃過量雖然會造成肥胖,但絕對不能吃很少或完全不吃。如果不吃澱粉會使身體基礎代謝率一下子下降很快,這種減肥方法雖然短期效果不錯,但持續力其實並不強,長期少吃或不吃澱粉,可是後患無窮。
  鐘子雯也提醒,靠吃肉減肥法會造成腎臟負擔,非常危險。
  此外,余依晏表示,人體需要澱粉來維持血糖平衡,吃澱粉也會比較不會有饑餓感,如果不吃澱粉,反而易因過度饑餓而容易暴飲暴食,這種人的體重反而容易上上下下,當然瘦不了
  很有趣的是,許多人以為只有米飯才是澱粉,鐘子雯常碰到有人說:“我都沒吃澱粉。”,但仔細詢問他卻吃了麵包、綠豆、紅豆、番薯……,這些東西其實都是澱粉,只是有人真的不知道。有些人則是雖然不吃飯,卻吃一堆小點心,要瘦也很難。
困惑5   已經多吃蔬菜少吃肉,為何瘦不了?

  營養師找問題:

  余依晏表示,在減重過程中少吃肉是對的,但所謂的[少]也要有一定的量,一餐大約相當於我們3根手指頭大小1-2片。但也不能完全不吃肉,肉、魚、豆、蛋、奶這些蛋白質只要少掉,飽足感會降低,基礎代謝率也會下降,體重並無法好好控制。
  照理說,多吃蔬菜少吃肉應該可以瘦下來,營養師推測,可能是水果吃太多。一份水果相當於一個拳頭大小,或是裝滿一個飯碗的水果,一份水果相當於60大卡熱量,一天大約吃2份水果。水果雖然很好,但如果吃太多了,當然瘦不了。
  有些水分少的水果,其實甜度很高,稍微多吃一點,熱量也會增加不少,例如一根香蕉相當於半碗飯、一個釋迦相當於一碗半的飯,榴槤的熱量也很高,夏天的水果需特別注意番茄連皮一斤(600g)約半碗飯,鳳梨1/6個(250g)約半碗飯。
  所以有的人為了減肥,刻意少吃支雞腿,熱量卻被多吃的水果給補回去,當然就很難瘦了。蔬菜則需注意烹調用油,有些人為了減重多吃蔬菜,卻忽視油的熱量,反而無減重的成效,因此提醒喜歡吃蔬菜的人,應儘量選擇低油烹調法,避免油脂攝取過量。
困惑6   我每天認真做運動,為何瘦不了?

  營養師找問題:

  減肥要成功,飲食控制占了80%,運動只占20%,如果沒有做好飲食控制,光是做運動也是沒有用的。不過對於抑制食慾、飽足感差的人來說,運動是非常重要的。
  余依晏說,運動項目的選擇也很重要,散步對減重並不是非常有效果的;而運動後胃排空速度比較快,容易有饑餓感,有些人會因此大吃一頓,那就要小心了;有些人為了瘦肚子搖呼啦圈,但這並不是非常有效的瘦身運動。比較建議的減重運動是快走(30分鐘,會感到喘),或是騎單車(例如飛輪)。
  此外,水分的補充也很重要,水分不足會造成饑餓感,所以運動前後至少要補充各500c.c.的水分。鐘子雯則提醒,除非流很多汗,否則不需要喝運動飲料,喝溫開水是最好的。
困惑7   我已經照著減肥食譜吃了,為何瘦不了?

  營養師找問題:

  如果照著正確的減肥食譜吃,照理說應該可以瘦下來,問題在於到底吃了多久?
  鐘子雯說,要減掉1公斤必須消耗7700大卡的熱量,若照減肥食譜做,至少要一星期才看得到效果,所以必須要更有耐心哦!
  不過減肥食譜最大的問題在於彩色的單調性,而是人無法持之以恆,所以要照食譜減肥的人最好能有清楚的食物代換觀念,變換彩色,但分量不要改,水果不隨便更換,才能達到瘦身目標。余依晏則說,有些食譜是吃3天休息4天,往往很多人在休息的那4天像解脫一樣鬆懈的大吃大喝,結果把那3天好不容易減下 來的都吃回來,甚至還更超過,當然瘦不了!
  最好的方式,最好是拿著你的減肥食譜請專業營養師看一下,請營養師針對你的個別狀況調整份量建議,效果一定會更好。

眼睛四害~未老先衰

眼睛四害~未老先衰   

智慧型手機、壓力、陽光、三高,這四個敵人和現代人形影不離 ,躲也躲不掉 ,讓眼睛過勞,提早老化,眼疾提前報到。
★1號敵人-智慧型手機
當人們享受智慧型手機帶來的便利的同時,也在承受傷害。隨著智慧型手機日漸普及,產生了假性近視成人化以及老花眼年輕化兩大現象。

以往 ,假性近視只出現在兒童,成人視力已經趨於穩定,但眼科醫師們現在發現來看診的成年人近視的度數不對,點了散瞳劑之後 ,又回到原本的度數 ,表示假性近視也發生在成年人身上,後來一問才知道是智慧型手機的重度使用者。

另一個現象也是因為智慧型手機,以往是平均45歲以後老花眼才上身,現在許多人35歲上下就已經視茫茫了,研究也發現 ,智慧型手機、平版電腦導致眼睛疲勞、頭痛與慢性疲勞。

原因一是晃動。柏克萊大學眼科教授班克(Martin S. Bank)相信 ,當眼睛盯住螢幕 ,瞬間調整距離 ,這叫做「視軸調焦(vergence-accommodation)」,會造成眼睛不適 ,研究發表在《視覺期刊(Journal of Vision)》。馬偕醫院眼科主治醫師王馨儀解釋 ,就如同拍照時鏡頭一直晃,要不停對焦 ,眼部肌肉要更用力,當然會造成眼睛疲勞。

原因二是近距離。同樣是立體聲,受試者看著遠距離的電影,並不會覺得不舒服;當立體聲就在眼前 ,便會覺得不舒服。就是因為距離,當你用智慧型手機讀簡訊、what’s App或上網時 ,眼睛會更疲勞。若仔細觀察旁人,你會發現他們都把手機拿近。當人們靠近眼睛用手機,意味眼睛工作得更累。

研究受試者發現,當人們讀報(平面印刷的報紙)通常保持距離眼睛16吋(約40公分)的距離,但傳簡訊時 ,平均拿14吋(約35.5公分),有些人甚至拿到7吋(17.8公分)。 如果你已經戴隱形眼鏡,情況更糟。

戴隱形眼鏡是為了看遠 ,現在用來看清智慧型手機上微小的字,造成眼睛酸麻、眼壓升高、慢性結膜炎、頭痛 ,甚至慢性疲勞。 「一大早眼睛就不舒服 ,」馬偕醫院眼科主治醫師王馨儀發現。過去眼睛疲勞常是用眼一天後,傍晚才出現,現在病人是抱怨一大早眼睛就不舒服,因為病人到辦公室前 ,往往在通勤途中已經用眼過度了。

王馨儀更擔心下一代,台灣近視年齡可能又大步向前。許多小娃兒兩、三歲就已經接觸了智慧型手機與平版電腦。但幼兒眼睛水晶體在五歲才會發育完全。已有臨床眼科醫師對媒體表示,發現兩歲女娃天天玩iPhone ,造成視力模糊 ,差點近視,也曾發現四歲兒童已經近視200度。
★2號敵人-壓力
壓力會用各種方法傷害視力 ,從輕微的眼睛發紅、眼皮跳到視網膜病變都有。慢性的壓力讓你的眼睛無法好好休息,眼睛發紅、脹痛 ,「眼睛脹到快掉出來 ,」剛從新竹馬偕調回台北的王馨儀醫師描述病人,原本以為眼壓過高 ,有青光眼的疑慮 ,其實是用眼疲勞而已。 眼皮跳 ,學名是眼瞼抽搐(eyelid twitching)其實也和壓力有關,會持續數小時甚至數天,通常不需治療 ,若超過一周,醫生有可能開立鎮定劑或用肉毒桿菌素治療。

壓力也可能導致血壓升高,中央視網膜動脈阻塞缺血,造成單眼突然發生無痛的視力減退或喪失 ,也就是眼中風。眼中風也會反覆發作,更是腦中風的預警。

中心性漿液性視網膜病變更好發在30~40歲的男性青壯年,那是因為在視網膜前有一層膜 ,稱為脈絡膜 ,兩層膜之間滲水,造成視力轉暗、變小,甚至變形 ,通常是單眼發生,嚴重影響近距離的用眼工作。眼睛突然看不清 ,妨礙衝刺事業的青壯年。

這拗口的疾病目前原因不明,有人認為與壓力有關。王馨儀醫師說,雖然八、九成病人在6個月內眼睛會自行吸收滲水而痊癒,但有少部分人會反覆發作 ,造成黃斑部永久性病變。
★3號敵人-陽光
我們知道要幫皮膚防曬 ,其實眼睛也非常需要防曬。短時間曝曬在太陽下,可能引起角膜炎 ,也就是角膜因陽光曝曬引起的發炎,就是一種「眼睛曬傷」 ,眼睛會模糊、痛、畏光、流淚。 長期的曝曬就很嚴重。發表在《眼科學檔案(The Archives of Ophthalmology)》的研究發現 ,青少年時期常曬太陽的人,到了30歲以後會增加兩倍罹患早期白內障的風險。

現在科學已經知道,陽光中只要少量的紫外線,所以就算是陰天也會 ,數年後就可能傷害視網膜 ,這充滿上百萬個感光細胞的地方,而且這種傷害是不可逆的。除了陽光 ,台灣還有一群年輕的黃斑部病變病人是因為工作中強光所致。

王馨儀醫師發現,許多光電業的從業人員本來就高度近視,加上在強光下又用眼過度 ,使黃斑部提早出現病變,最終會影響視力喪失。另外 ,長期在陽光下工作或駕車,不少人四、五十歲就發生白內障病變,需要置換人工水晶體的地步。
★4號敵人-三高
台北醫學大學公共衛生研究所教授邱弘毅以全民健保資料庫分析視網膜相關眼疾發現,糖尿病患者罹患糖尿病視網膜病變的盛行率是一般人的40倍。

偏偏台灣人的糖尿病控制不佳,讓眼睛泡在糖水裡。國民健康局的追蹤調查發現,高達七成糖化血色素(糖尿病患血糖控制主要指標)未達7 ,控制不佳,如同水土保持不良 ,未來併發更多疾病。

由於肥胖人口增多,糖尿病發病也年輕化。過去罹病的高危險群是40~50歲,許多人比父母那代提前十年,30~40歲就罹病 ,提前發病造成併發症如視網膜病變、腎臟病等,都可能提前發生,影響人生黃金歲月。

也有愈來愈多證據證明,黃斑部病變和心血管疾病有關,也就是和高血壓、高膽固醇、高BMI ,也就是和肥胖相關。

除了糖尿病外,高血壓、高血脂也提高眼中風的風險。偏偏台灣400萬名高血壓患者中,有一半不知道自己高血壓;也有180萬人有高血脂問題。長期血管壁堆積並形成斑塊,使血管壁變厚、變硬或阻塞 ,發生在視網膜動脈 ,便是眼中風。

眼睛雖然只占身體的一小部分,卻是人類探索世界的觸角,況且 ,終身學習的時代更需要眼睛接收萬千資訊。

四個敵人讓眼睛在30~40歲就提前老化 ,若眼睛一老,大腦就跟著老,難以實現人生下半場的精采。

擊退這四個眼睛新敵 ,保護辛苦的眼睛 ,早一天做 ,眼睛和大腦就晚一天變老。
每天保養1分鐘視力變年輕
失去視力是件悲慘的事,但視力是可以保護的,而且是你自己的事 ,沒人可逼你。只要每天1分鐘 ,可以幫你即便八、九十歲,還可以用機智的話語、迷人的眼睛凝視對方。
★1.吃葉黃素、魚油
台灣新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山從口袋拿出藥盒,他每天早餐都吃葉黃素 ,三餐都吃魚油。因為研究已經證明,葉黃素與魚油是兩個唯一可進入眼睛黃斑部的營養素。不過,除了吃保健食品,從食物中攝取葉黃素並不困難。 台灣大學農化系營養學博士吳映蓉最愛吃菠菜炒玉米再灑幾顆枸杞,不僅顏色漂亮,可以吃到葉黃素、玉米黃素。而傳統的枸杞已經被現代醫學證實,含有大量的葉黃素與玉米黃素 ,足以保護眼睛。

一杯含大量綠、黃色蔬菜的精力湯,也是補充葉黃素好選擇。

台北市立聯合醫院曾經考慮試賣精力湯 ,營養師們試喝不同口味的精力湯,出乎意料地 ,幾天下來大夥突然發現自己變得眼聰目明。 至於補充魚油 ,《超完美Omega飲食》的作者、前美國白宮營養顧問西莫波羅絲(Artemis P. Simopoulos)建議 ,一周至少吃兩次高脂魚 ,包括鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚等。
★2.加強眼周血液循環
台北馬偕醫院眼科主治醫師王馨儀認為 ,熱敷促進眼周血液循環,可以幫助眼睛放鬆休息。但如果眼睛出現浮腫、乾癢、疲勞等症狀,可以改為先冷敷緩解症狀後,再熱敷。

不過她更推薦用自己的毛巾熱敷,因為毛巾有濕氣,更可保持眼部濕潤 ,用自己的毛巾 ,又更環保。上班族中午休息時間就可以熱敷,晚上回家再敷一次。
★3.戴上太陽眼鏡
眼科醫師張朝凱戴著眼鏡 ,很多人誤以為他幫病人開近視雷射手術,自己卻沒用這技術。殊不知他在美國學習雷射時 ,就已經動了眼睛雷射手術,眼鏡是變色眼鏡,為了躲太陽。

夏日陽光赤炎炎,具防UV的太陽眼鏡不可少,但陰天外出也要戴太陽眼鏡。眼睛經常接受紫外線照射,會引起水晶體中的水分及蛋白質變異,而且只要微量的紫外線也足以傷害眼睛。眼鏡要愈大愈好,像個怕被人認出的大明星 ,鏡片則是灰色、棕色濾掉光線的效果佳。藍色、紅色、粉紅色的鏡片則不建議。

而且一定要確認太陽眼鏡具有抗UV效果 ,如果沒有,又配戴深色鏡片 ,瞳孔會放大 ,讓更多紫外線進入眼睛。若不確定,可以到眼鏡行用儀器測試。
★4.運動給眼睛伸懶腰
王馨儀醫師說 ,視神經是末梢神經 ,能促進血液循環的運動,都有助於眼睛。而且 ,運動時不時看遠看近 ,總會放鬆到睫狀肌。

況且三高現在也是眼睛的敵人,糖尿病控制不好,糖尿病視網膜病變來報到。高血壓、高血脂、高膽固醇也和黃斑部病變有關。用運動控制好體重,總沒錯。此外 ,用手機定時 ,每隔一小時提醒你 ,做做眼睛的抒壓運動,眼睛也會感謝你。「坐久了,身體都要伸一下懶腰,眼睛也需要 ,」王馨儀醫師說。

遮住一隻眼 ,另一眼看遠、看近,再換眼,至少視線暫時離開電腦。或是辦公桌放些賞心悅目的小東西如家人照片或綠色植物,將目光移到心愛的物品上 ,讓眼睛稍做休息。台北市立聯合醫院仁愛院區院長翁林仲的作法也很值得參考。他每接起手機,就會藉此離開座位,走到窗邊講電話 ,一邊望向遠方,眼睛比較不會疲累。